Test donatie

                


                    
                                            
                    
                                            

                            Naam
                            
                        
                    
                    
                                            

                            E-mailadres
                            
                        
                    
                    
                    
                    
                    
                    

                        Bedrag () *2,505,0010,0015,00                    
 



                    

          iDEAL
  Bancontact


                    


                    
                     Hierbij machtig ik  om het bovenstaande bedrag periodiek van mijn rekeningnummer af te schrijven.